運動竟然是這樣降血糖的?對身體最好的運動方式95%的人都不知道!運動治療糖尿病系列(2)

 

為什么血糖管理不好不能埋怨醫生?x0a怎樣才是在真正地治療糖尿病?x0a請注意:明天直播提前到下午1點!...

別人的90歲
我們在這個系列的第一篇文章提到,醫學研究發現,各種形式的運動均能降低糖尿病患者糖化血紅蛋白(HbA1c)水平,其效果與飲食、藥物及胰島素治療相[1]。而很多糖友自從吃上了藥物,血糖有所控制,就忘記或者忽略了運動這個“法寶”。 這很像房子漏水了,而解決方案是打上一把傘。
缺乏運動致病的過程通常是這樣的:
?缺乏運動
↓↓
不知不覺地變胖
血糖一點一點升高
“意外地”確診2型糖尿病
病情逐漸加重
出現各種并發癥
如果加上飲食不合理(熱量過剩),這個進程會更快。

所以,2型糖尿病和許多因胖導致的疾病,源頭基本上是“飲食不合理”和“缺乏運動”,而藥物治療只是一把傘,臨時抵擋一下這種不合理的表現——高血糖或者血脂紊亂,而房子漏的事并沒有解決。現實是很多病友有了傘就忘了修房,您是不是也是這樣呢?覺得看了醫生用了藥就可以放心了?其實房子一定得修,而且修房這事還只能您自己來
大夫并不負責疾病預防和健康管理,但如果咱們不明白這一點,病越來越重,藥越吃越多,吃虧的不是別人,就是自己。

既然飲食不合理和缺乏運動是致病因素,那解決起來也很簡單,改變這兩個因素。無論改變其中哪個,改變多少,都對健康有幫助,并不需要一下完全顛覆。而且這些改變很可能不需要花錢,甚至還可能省錢哦!
不合理飲食通常是熱量過剩(油、肉、糖、總量過多),蔬菜、粗糧全谷等過少,而蔬菜、粗雜糧跟肉比都不貴,而且補鈣、補維生素效果超好,我們這里不展開,以后的文章再詳細說。

而運動,很多人不愛運動,沒有運動習慣,所以運動不在他們考慮之列,但是如果您看了我們這個系列的第一篇文章《為啥別人運動降血糖,你一運動又累又傷?糖尿病運動療法系列(1)》,想必您的顧慮就能解決很多了。再想一下不運動的話20年后你可能的樣子,圓圓的肚子,胖胖的雙下巴,內衣外衣都只能穿大號松松垮垮的,彎腰系鞋帶都不行……您是否愿意開始嘗試規律運動呢?
在任何時候開始運動,都可以延緩我們前面說到的那個缺乏運動致病的進程,甚至逆轉這個進程。對健康有好處的事,當然越早越好。別忘了積重難返不是說著玩的。

前面說了,各種形式的運動都能起到跟藥物相當的作用,但運動降血糖的機制很多人并不懂:

機制一:消耗

運動能消耗掉肌肉里儲存的糖,這樣血液里的糖就補充到肌肉里,血糖就降低了。當血糖下降,升糖激素就很聰明地告訴肝臟這個身體里最大的糖的倉庫說,快把你儲存的糖拿出來用吧。也就是身體里的糖分,不管是“活期存款”的血糖和肌糖原,還是“定期存款”肝糖原都會被消耗。如果這些還不夠用,就會動用你的脂肪了。當然,這跟運動的強度和時長有關系。但不管怎樣,運動就意味著消耗。消耗掉了就不會用去合成脂肪了。
其實,從開始運動,脂肪就開始被消耗了,只不過不顯山不露水,運動超過40分鐘的時候,它提供的能量才占到35%。

機制二:增敏

運動降血糖的另一個機制,是增強細胞身體細胞組織對胰島素的敏感性,胰島素是糖分進入細胞的搬運工,身體對胰島素敏感了,或者胰島素不消極怠工,血糖才能有效率地進入細胞中被用掉,因此得以降低。胰島素不敏感,就是胰島素抵抗,可是咱們2型糖尿病發病的主要原因啊(真正胰島素缺乏的人在2型糖尿病發病的時候相對沒有這么多)。

看到這些機制,您會發現,通過這些方式降血糖才是在從源頭治療糖尿病啊!而運動要花錢嗎?完全可以不花錢!
運動能改善我們普遍存在的三高,因此也有利于預防和治療糖尿病并發癥,當然運動預治糖尿病并發癥的機制不僅于此。通常認為,急性運動能增加平時不訓練個體的氧化應激水平,引起應激損傷,但長期規律運動能增強機體抗氧化酶的活性,提升機體抗氧化應激的能力,減低休息時和運動后的氧化應激。因此,長期規律運動可以降低導致糖尿病多種慢性病發展的生化反應,最終預防和治療糖尿病并發癥[2,3]。所以,別忘了,是長期有規律的運動。
之前我們請到直播間的多龍是位運動高手,他的神奇在于減掉了差不多1/3的體重,現在各種藥都停了。我們做不到他的100%,至少可以讓靠近健康的進度逐漸變大吧。明天(周四)下午1點,他帶我們去看著名的香山紅葉,一張一弛,這次不跑馬拉松,改爬山啦,直播主題:糖友怎樣爬山不傷膝蓋。希望我們能跟得上他的速度。記得:不是四點,直播提前到下午1點了哈~~
參考文獻:

1. Diabetes Care, 2007,30:e25; author reply e26.

2. Colberg SR, Sigal RJ, Fernhall B, et al. Exercise and type 2 diabetes: the American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association: joint position statement. Diabetes Care, 2010, 33:e147-67.

3. McGavock JM, Eves ND, Mandic S, et al. The role of exercise in the treatment of cardiovascular disease associated with type 2 diabetes mellitus. Sports Med, 2004, 34:27-48.

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